手术与操作编码标准（行业标准）
在应对急慢性肾功能衰竭患者的治疗过程中，血液透析无疑是一项至关重要的医疗手段。然而，在此之前，确保血管通路的畅通无阻并建立长期稳定的通道显得尤为关键。这其中，血管通路的选择与维护不仅关系到治疗的效果，更直接影响到患者的生命质量。
血管通路主要分为两大类：一类是紧急透析时所需的临时性血管通路，另一类则是长期治疗中的维持性（永久性）血管通路。
1、临时性血管通路建立：
在临时性血管通路的建立上，中心静脉留置导管和直接穿刺静脉是两种常用的方法。在编码中，这种操作被归类为38.95，即“静脉导管插入术，为肾透析”。
举例：股静脉穿刺置管是一种常见的临时性血管通路，在医疗领域具有广泛的应用价值。无论是危重病人的输血输液，还是中心静脉压的监测，亦或是全胃肠外营养支持和放化疗，该技术都发挥着举足轻重的作用。 对于尿毒症期的慢性肾功能不全患者来说，股静脉穿刺的主要目的是为血液透析建立临时性血管通路，确保治疗过程的安全与高效。
肾透析的静脉插管编码为38.95，常见的编码错误为：38.99（静脉其他穿刺、静脉切开）。
主导词：插入-导管--静脉---用于肾透析 38.95
也可以通过：
主导词：插入-导管--中心静脉NEC---用于----血液透析 38.95
此外，对于血液透析治疗本身，也需进行编码记录，其编码为39.95。 也就是说透析患者的完整的手术操作码为：38.95（静脉导管插入术，为肾透析）＋39．95(肾透析)。
2、维持性（永久性）血管通路建立
对于那些需要长期依赖血液透析来维持生命的患者而言，动静脉内瘘可谓是他们的“生命线”。编码为：39.27，即“为肾透析，动静脉吻合术”，通过动静脉内瘘，患者可以更为顺畅地进行血液透析，从而有效改善生活质量，延长生命期限。
举例：对于慢性肾功能不全（尿毒症期）的病患，为了给他提供血液透析治疗，通常情况下会进行前臂血管内瘘吻合术，将头静脉与桡动脉进行吻合，打造出一个内瘘，以便为后续的血液透析提供充足的血流量。
正确的编码应该是39.27，即为肾透析的动静脉吻合术，同时还要另外编码39.95，以代表任何肾透析。
查找方式：主导词为“造瘘术” -“动静脉瘘”39.27。
或者以从“形成-瘘--动静脉(用于肾透析)(周围分流)”这个路径找到同样的编码。
核对类目表，我们可以确认39.27代表的是为肾透析进行的动静脉吻合术，也就是为肾透析建立动静脉瘘的造瘘术。同时，还需要另外编码39.95，以代表任何肾透析，