NHANES综合指标整理
| 名称 | 计算方式 | 参考文献 | ||||
| 血液中氯化三卤甲烷（Cl-THM） | 氯仿 （TCM）、溴二氯甲烷（BDCM）和二溴氯甲烷 （DBCM）的浓度相加 | 《Blood trihalomethane concentrations and allergic sensitization: A nationwide cross-sectional study》 | ||||
| 总溴化三卤甲烷（Br-THMs） | 溴二氯甲烷 （BDCM）、二溴氯甲烷 （DBCM） 和溴仿 （TBM）浓度相加 | 《Trimester-Specific Blood Trihalomethane and Urinary Haloacetic Acid Concentrations and Adverse Birth Outcomes: Identifying Windows of Vulnerability during Pregnancy》 | ||||
| 总三卤甲烷 （TTHM） | 氯仿 （TCM）、溴二氯甲烷 （BDCM）、二溴氯甲烷 （DBCM） 和溴仿 （TBM）浓度相加 | 《Trimester-Specific Blood Trihalomethane and Urinary Haloacetic Acid Concentrations and Adverse Birth Outcomes: Identifying Windows of Vulnerability during Pregnancy》 | ||||
| 内分泌干扰化学物质（EDCs代谢物） | 3种EDCs代谢物（即As、DiNP和PFOA） | The association between endocrine disrupting chemicals and MAFLD: Evidence from NHANESsurvey（文献不能打开全文） | ||||
| 慢性肾脏病（CKD） | 估计的肾小球滤过率（eGFR）< 60 ml/min/1.73㎡或尿白蛋白与肌酐的比率（UACR）≥ mg/g | KDIGO's 2012 Clinical Practice Guidelines for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Chapter 1: definition and classification of CKD | ||||
| 炎症标志物 | 中性粒细胞与淋巴细胞比值[NLR]和C反应蛋白水平[CRP] | Associations between sleep disturbance.inflammatory markers and depressive symptoms:Mediation analyses in a large NHANES communitysample | ||||
| 同种异体负荷（AL） | 来自三种生物系统的11种生物标志物用于评估AL水平：心血管系统（胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯，收缩压和舒张压）;代谢系统（腰围，BMI，胰岛素和空腹血糖）;免疫系统（高灵敏度C反应蛋白） | [1]Interaction between physical activity and outdoor time on allostatic load in Chinese college students. （来源） [2](nhanes)文章：Physical activity is associated with allostatic load:Evidence from the National Health and NutritionExamination Survey | AL的概念是由McEwen和Stellar于1993年提出的，它提供了一个全面的指数，用于理解在发育过程中暴露于环境压力源如何导致多系统适应不良和健康状况不佳的结果。同种异体负荷（AL）是一个涉及多个系统和维度的综合指标，包括心血管，代谢，免疫和神经内分泌成分，并反映了体内长期压力暴露的累积生理负担 | 每个生物标志物根据阈值标准定义一个值，高于阈值的生物标志物（低于阈值的高密度脂蛋白）定义为1分。AL总分由11个生物标志物之和获得，评分范围为0~11。分数越高，生理系统失调越严重。在这项研究中，AL评分<2被定义为低水平，≥2被定义为高水平 | ||
| 地中海饮食（MED）依从性 | 使用NHANES第一天和第二天的24小时饮食回顾数据来评估2天的平均饮食摄入量。通过两个步骤计算对MED的依从性。（1）将24小时饮食回忆数据与美国农业部的食物模式等值数据库联系起来，将不同的食物、饮料转换成等量的食物模式成分[1]。（2）使用替代MED（aMED）指数来评估对MED的遵守情况。 | aMED指数是基于对不同食物成分摄入量的测量，包括：水果总量、蔬菜（土豆除外）、全谷物、豆类、坚果、鱼、红肉和加工肉、单不饱和脂肪与饱和脂肪的比例（MUFA/SFA）和酒精。 | 对于一个给定的食物成分，如果摄入量高于中位数，参与者得1分，红肉/加工肉和酒精除外。如果红肉/加工肉的摄入量低于中位数，则得1分；如果酒精摄入量适中（定义为男性每天10-25克，女性每天5-15克），则得1分。aMED总分越高，表明对MED的依从性越高 | |||
| 氧化平衡评分(OBS) | 根据OS与营养素或生活方式因素之间关系的先验信息，通过筛选16种营养素和4种生活方式因素，包括5种促氧化剂和15种抗氧化剂来计算OBS。16种营养素的膳食摄入量，包括膳食纤维、胡萝卜素、核黄素、烟酸、维生素B6、总叶酸、维生素B12、维生素C、维生素E、钙、镁、锌、铜、硒、总脂肪和铁。四个生活方式因素是身体活动、身体质量指数( BMl）、饮酒和吸烟，吸烟程度用可替宁表示。其中，总脂肪、铁、BMl、饮酒和吸烟被认为是促氧化剂，其余被认为是抗氧化剂。 | [1]Association between the Oxidative Balance Score and Telomere Length from the National Health and Nutrition Examination Survey 1999-2002. [2]Association between depression and oxidative balance score: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2005–2018. | 氧化平衡评分（OBS）是一个综合指标，反映了饮食和生活方式促氧化剂和抗氧化剂的整体暴露平衡。通常，OBS评分越高意味着接触到的抗氧化剂越多 | 在NHANES中，饮食摄入量数据来自在移动检查中心进行的24小时饮食回忆访谈（24HR）。饮酒信息来自24HR。每周代谢当量（MET）是根据过去30天内个体特定的休闲活动数据计算的，数据来自家庭访谈。吸烟成都用可替宁表示 | ||
| 血清铁状态指标 | 铁摄入量、铁蛋白、血清铁、不饱和铁结合力(UIBC)、总铁结合力(TIBC)、转铁蛋白饱和度、转铁蛋白受体、血红蛋白、平均细胞血红蛋白 | [1]Association of iron status with non-alcoholic fatty liver disease and liver fibrosis in US adults: a cross-sectional study from NHANES 2017-2018. [2]Classic and emergent indicators for the assessment of human iron status | ||||
| 昼夜节律综合征(CircS) | CircS的诊断基于以下成分。具有以下≥4个成分的人被定义为昼夜节律综合征:（1）腰围≥88cm的女性和腰围≥102cm的男性;（2）甘油三酯升高（≥150mg/dL）或使用降脂药物;（3）高密度脂蛋白胆固醇降低（男性<40mg/dL，女性<50mg/dL）或使用降脂药物;（4）血压升高（收缩压≥130或舒张压≥85mmHg）或使用抗高血压药物;（5）空腹血糖升高（≥100毫克/分升）或使用抗糖尿病药物;（6）睡眠时间缩短（≤6小时/天）;（7）患者健康状况问卷~9定义的抑郁症状。 | The circadian syndrome predicts cardiovascular disease better than metabolic syndrome in Chinese adults. | ||||
| 代谢综合征（MetS） | 至少三种代谢成分异常的参与者被确定为MetS患者（Grundy等人，2004）。代谢成分包括腰围（WC）升高，空腹血糖（FBG）升高，血压（BP）升高，甘油三酯（TG）升高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低。 |
[2]WHO. A conceptual framework for action on the social determinants of health 2010. [3] He J, Zhu Z, Bundy JD, Dorans KS, Chen J, Hamm LL. Trends in cardiovascular risk factors in US adults by race and ethnicity and socioeconomic status, 1999–2018. JAMA 2021; 326: 1286–98. [4] Walker RJ, Chawla A, Garacci E, et al. Assessing the relationship between food insecurity and mortality among U.S. adults. Ann Epidemiol 2019; 32: 43–48. |
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| 表型年龄加速（PhenoAgeAccel） | 由年龄和九个生物标志物包括白蛋白、肌酐、葡萄糖、C反应蛋白、淋巴细胞百分比、平均细胞体积、红细胞分布宽度、碱性磷酸酶、白细胞计数（补充方法）计算的。生物标志物数据数据是根据NHANES实验室数据中的 "白蛋白和肌酐-尿素、血浆空腹葡萄糖和胰岛素、C-反应蛋白（CRP）、全血计数与5部分差值-全血、标准生物化学特征 "提取的 | PhenoAgeAccel是根据Levine等人提出的公式计算的[1]。它是由年龄和九个生物标志物包括白蛋白、肌酐、葡萄糖、C反应蛋白、淋巴细胞百分比、平均细胞体积、红细胞分布宽度、碱性磷酸酶、白细胞计数（补充方法）计算的[2]。生物标志物数据数据是根据NHANES实验室数据中的 "白蛋白和肌酐-尿素、血浆空腹葡萄糖和胰岛素、C-反应蛋白（CRP）、全血计数与5部分差值-全血、标准生物化学特征 "提取的。PhenoAgeAccel是考虑了时间年龄的影响后的表型老化的符号[3]。 | ||||
| 健康的社会决定因素（SDoH） | 8项SDoH：就业状况、通过将家庭收入除以特定家庭规模的贫困阈值计算出的家庭收入与贫困比率、食品安全（基于对10个有关食品不可获得性方面的问题的回答，完全可获得性定义为无肯定回答）、教育水平、医疗保健可及性（参与者是否拥有除急诊室以外的可获得医疗保健或健康建议的常规设施）、医疗保险状况（私人保险与政府保险或无保险）、房屋所有权以及已婚或与伴侣同居。 |
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| 营养风险指数[Nutritional Risk Index (NRI)] | 计算公式: 1.519 x血清白蛋白(g/l)+41.7 x(当前体kg/正常体重[kg]) | 实际体重通常被理想体重所取代，女性的理想体重定义为身高(cm) - 100 [身高(cm)150]/2.5)，男性的理想体重定义为身高(cm) - 100 -([身高(cm) - 150]/4)。 | ||||
| 控制营养状况[Controlling Nutritional Status (CONUT) | 涉及指标血清白蛋白、淋巴细胞总数、总胆固醇，具体计算方法见参考文献 |