急性肾损伤AKI定义、诊断标准及分期标准

定义：

急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是指肾功能突然下降，导致尿素和其他含氮废物潴留以及细胞外液容量和电解质失调。

改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)诊断标准：

• 48小时内血清肌酐升高≥0.3mg/dL(≥26.5μmol/L)

• 血清肌酐升高至基线值的1.5倍及以上，并且这种升高已知或推测发生在之前7日内

• 尿量<0.5mL/(kg·h)持续6小时（需要排除尿路梗阻或尿量减少的其他易逆转原因）

采用KDIGO标准，AKI分期如下：

• 1期–血清肌酐升高至基线值的1.5-1.9倍，或血清肌酐升高≥0.3mg/dL(≥26.5μmol/L)，或尿量减少至<0.5mL/(kg·h)，持续6-12小时。

• 2期–血清肌酐升高至基线值的2.0-2.9倍，或尿量减少至<0.5mL/(kg·h)，持续12小时及以上。

• 3期–血清肌酐升高至基线值的3.0倍，或血清肌酐升高至≥4.0mg/dL(≥353.6μmol/L)，或尿量减少至<0.3mL/(kg·h)，持续24小时及以上，或无尿持续12小时及以上，或开始肾脏替代治疗；或者对于小于18岁的患者，eGFR下降到<35mL/(min·1.73m2)。