SOFA评分标准在脓毒症诊断中的应用

随着对脓毒症研究的深入，2016年 JAMA 发表了 由美国重症医学会( Society of Critical Care Medicine，SCCM)与欧洲重症医学会( European Society Intensive Care Medicine，ESICM)联合发布的新版脓毒症定义和诊断标准——sepsis 3.0。新版定义不再以全身炎症反应为核心，而是以器官损伤为核心，将脓毒症定义为感染引发的机体反应异常导致的器官功能损伤。器官损伤采用序贯性器官衰竭评分( sequential organ failure assessment，SOFA) 方法进行评估(表1)，当SOFA≥2即被定义为存在器官损伤。同时，sepsis 3.0提出了快速SOFA(quick SOFA，qSOFA)，即动脉收缩压≤100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、呼吸频率≥22 次/min和精神状态改变3项指标，用于临床快速筛查脓毒症患者。若患者具有2项及以上的上述改变时，提示应使用 SOFA进一步确诊脓毒症。

本文节选自《老年脓毒症患者围术期管理专家共识 ( 2021 年)》