ARDS机械通气的初步设置
通常,ARDS的呼吸机设置推荐如下 :
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初始治疗时采用辅助/控制通气模式,参数设置为:潮气量为6mL/kg理想体重、呼吸频率25次/分、氧流速60L/min、FiO2 1.0、PEEP 15cmH2O柱。
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一旦氧饱和度 > 90%,即下调FiO2。
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之后以每次2.5cmH2O幅度逐渐下调PEEP至可耐受的最低水平,此时在FiO2 ≤ 0.6下动脉氧饱和度可维持90%以上。
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呼吸频率最高可上调至35次/分,使pH > 7.15或呼气流量曲线出现呼气末流量。
肺部疾病患者接受机械通气治疗时,确定合适潮气量用的是理想体重(IBM)而不是实际体重。